不过,像陈兴华这种行动不便的,还真只有卫生院还没开门的时候来,不然连现场的号都不一定能够抢到。
毕竟,大爷大妈们起早的能力是不需要怀疑的。
“还有什么其他地方不舒服吗”
“活动有些受限吧,而且身上总感觉浑身发热恶寒,早上我过来的时候,还是门卫大爷我行动不方便,把我搀扶着过来的,不然都不一定能挂上您的号。”
陆轩点点头,让陈兴华将鞋脱掉,自己则是带上医用手套轻轻按压了几下,陈兴华顿时痛的倒吸冷气,就差大喊大叫了。
“你这已经不是一般的严重了,早点来的话,吃点药可能就降下来了,现在都已经到了痛风的地步,治疗起来难度一下子就高了不少。”
陈兴华也是后悔不已“我也不知道会这么严重,早知道这么严重我昨晚就不喝那顿酒了。”
“不是那一顿酒的事,是平时就得注意才行。”陆轩没好气的道。
“你现在,嘴瘾是解决了,这痛的不还是你自己吗”
说着,陆轩也是忍不住摇了摇头。
随后给陈兴华把了把脉,了眼舌征。
舌质红,舌苔白腻,脉象数。
没做检查,陆轩都知道对方的血尿酸恐怕已经高的吓人。
而且还是典型的急性发作。
西医理念中,痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,临床典型表现有急性或慢性痛风性关节炎反复急性发作,血尿酸浓度增高,而久病者有关节沉积,常导致关节畸形,甚至可能会伴随着肾脏病变,常并发有肾结石等症。
临床表现关节疼痛起病骤急,多以发病突然关节疼痛难以忍受,不能活动,或在夜中关节突然剧烈疼痛伴以发烧等全身症状,受累关节多以拇趾及跖趾关节最多,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节等。
特别是第一跖趾关节最多累及,关节疼痛开始数小时后出现感觉过敏,显著红肿,发热。
而中医则是将痛风起列入历节风之类。
其病因,如素问举痛论中所说“经脉流行不止;环周不休,寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩路,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。寒气客于经脉之中,与吴气相薄则脉满,满则痛而不可按也。灵气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。”
而历节病名首出于金匮要略中风历节病脉证并治,“汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出。故曰历节。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸、此皆饮酒汗出当风所致。”
而肘后备急方卷三以及太平圣惠方卷二十二也都对历节病的病因做了解释,“夫白虎风病者,是风寒暑湿之毒,因虚所起,将摄失理,受此风邪,经脉结滞,血气不行,蓄于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其疾昼静而夜发,即彻骨髓酸疼。其病如虎之啮,故名曰白虎风病也。”
元代医学家,金元四家之一,滋阴派的创始人朱丹溪更是对痛风的病因病机有着极为详细的说明“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇风取凉,或卧当风,寒凉外移,热血得寒。
污浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。四肢百节走痛,风热,风湿,血虚,有疾。”
总之痛风一证,古今之医者均认为与代谢失调有关,病因多跟肥胖、嗜食富含嘌呤的海味及高蛋白食物以及饮酒过多有着密切的关系。
如肥胖之人多表虚自汗,或遇风,或遇寒,或入水中,而致使气血凝滞于血脉之中留滞关节沉淀不化,而且多在夜间人体代谢减慢之际而关节突然疼痛大作,而且难以行动。
“陆医生,我听说痛风比较难以治愈,只能吃些止痛类的药物,是不是这样子的啊”陈兴华忍不住开口问道。
一边的季修文一听陈兴华是患上了痛风,想了想问道“他这应该是痛风急性发作吧我应该还没有形成痛风石。”
季修文能出陈兴华是痛风急性发作,陆轩丝毫不怀疑,之江中医药大学的高材生,不会这点本事都没有。
而且,陈兴华本身已经说的很清楚了,这要是都没点判断力,这些年恐怕也白学了。
不过,即便如此,陆轩还是开口说道“的确是痛风急性发作,一般来说,痛风急性期发作易治,但不注意的话,很容易当成风湿病治疗,往往可延误病情转入慢性期。
一旦到了那个时候,发作逐渐频繁,每次发作时所波及的关节亦渐增多,发作后多处关节肿痛常不能完全消失,随之关节畸形僵硬,关节肥大,活动受限。
而若是有痛风石形成,多半已经是本病中后期阶段了,痛风石常存在于关节附近的骨骼中,侵蚀骨质。
形成骨骼畸形及骨质毁损,亦可在关节附近的滑囊膜,腱鞘与软骨内及耳壳的皮下组织中发现坚硬之结节,也可滑动,亦可引发肾或尿路结石形成。
古有云“流水不腐,户枢不蠹”。人体之升降出入无机不有,如若过度饮酒食鱼虾膏粮厚味之人,或者过肥少动者患此痛风者多矣。”
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