在陆轩的提醒下,季修文方才回过神来,向孩子爸爸“需要代煎药吗”
孩子爸爸摇摇头“不用,家里有专门煎中药的砂锅,而且我住的远,过来拿药也不太方便,现在就带走吧。”
“行。”
季修文点点头,随后拿着收费单据起身朝着中药房走去。
孩子爸爸则是在感谢了一番陆轩之后,带着孩子就走出了诊室。
了墙上的时间,给两人讲解脉诊和脱肛费的时间不短,不加快速度的话,今天中午又得加班才行。
于是也没等季修文,直接让苏可楠开始叫号。
原本药可以等会再抓的,不过人家住的远,再加上是第一个,方子里的药也不多,不需要花费太长时间,直接抓好让人带走更方便。
苏可楠叫号之后,很快就有人走进了诊室。
进来的是一名不到四十岁的男子,在他身后,跟着一名跟男子差不多年纪的女人,两人应该是夫妻关系。
男子坐下不久,季修文也抓好了药回到了诊室。
陆轩则是在等男子坐下后便问道“你哪里不舒服”
男子名叫童和,今年三十九岁,见陆轩问及自己的情况,他顿了顿,方才缓缓将自己的情况一一告知。
患者六个月前出现了吞咽困难的情况,因为比较严重,所以去了医院做检查,胃镜显示食管上段官腔狭窄,长约4,病理报告为鳞癌,九月份在医院做了手术,术后进行放疗治疗。
手术放疗后,依旧有咽部干痛的情况,时有干咳出现。
听完患者介绍完自己的病情之后,季修文则是脸色一变。
苏可楠也好不到哪里去,着患者的目光中,满是同情。
陆轩稍微好点,毕竟上周就接触过一例患了胃癌,进行了胃次全切术的患者,不过听到对方是食管癌的时候,依旧忍不住眉头一皱。
食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤,又分为鳞癌和腺癌,其中鳞癌约占90,腺癌约占10,食管癌最典型的临床表现为进行性吞咽困难。
食管癌可发生在食管任何部位,根据国家统计资料显示,食管中段最多,下段次之,上段最少。而部分胃贲门癌延伸至食管下段,常与食管下段癌在临床上不易区别,而这种又被称为食管贲门癌。
食管壁因缺少浆膜层,因此食管癌的直接浸润方式很重要,肿瘤细胞一旦侵入黏膜下组织,绝大多数的病人会出现血行转移,少部分病人会有淋巴转移。
而癌组织一旦侵及黏膜下层时,肿瘤细胞转移的概率高达九成以上,这也是为何食管癌死亡率为何会居高不下的主要原因。
食管癌的治疗方法,目前主要为外科手术及包括放疗、化疗、经内镜治疗等在内的非手术治疗。放疗与化疗同时或序贯应用,能提高食管癌的局部控制率,减少远处转移,延长患者的生存期。
食管癌的确切病因尚未完全清楚,但就现代化的医学研究显示,某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质,尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因。
不过这些都是西医对食管癌的一些介绍,而在中医理念中,食管癌多属“噎膈”范畴,又称本病为“膈噎”、“噎塞”等。
在中医文献中,更是早在两千年前就有噎膈的描述。
内经有“三阳结谓之膈”,“饮食不下,膈噎不通,食则吐”的记载。
后对本病认识又有不断发展,如医贯说“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃即带痰涎而出”,具体阐明了本病的发病部位及典型临床表现,这些描述与现代医学的食管癌症状十分相似。
也从某种程度上说明了,中医就食管癌的研究早在数千年前就已经开始了,只不过对中医而言,并没有肿瘤癌症一说。
童和的妻子见陆轩许久都不曾说话,一时间有些担心起来,忍不住抽泣道“陆陆医生,我老公他是不是”
“陆医生。”
季修文用手碰了碰陆轩的手臂。
陆轩这才回过神来,见季修文一直在朝自己使颜色,知道自己有些走神了,变转头向童和的妻子“我先把个脉吧。”
这类的病他也没接触过,能说的有限。
童和似乎是打听过陆轩的性子,没有多说,直接将手臂伸到了脉枕上面。
而童和的妻子,虽然心急,可此刻也选择了沉默。
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