季修文一想,今天陆轩的确跟他说的内容有点多,脑子都快听浆糊了,回头没有一两天功夫怕是很难将今天了解的东西消化一空。
可早已经做好准备的季修文又岂会轻易放弃,大不了录音就是了。
说着,就在陆轩翻着白眼的目光中掏出手机,打开了录音“说吧,记不住的,没搞懂的,我回头自己去听录音。”
陆轩突然间觉得让季修文喊他亲爹才行。
亲爹来了也没这么耐心的。
不过季修文想要了解这些,陆轩也没拒绝,决定满足他这个愿望“要不你问吧,不然消化系统疾病那么多,我也不知道从哪里开始给你讲比较好。”
季修文想了想道“就从过的十二指肠球部溃疡并出血开始说吧,我听过,印象还很深,了解起来也快点。”
“行,那就从刘先生的情况开始说起。”
趁着还没上菜的功夫,陆轩用只有两个人才能听到的声音开始说道“胃痛呕吐日久,其脉必弦数言其津液虚,跌阳脉必浮而涩,浮则胃之阳虚,涩则胃之阴虚,其伤在脾,脾伤,则胃中所纳之谷不能转运消化为糟粕下泄,反而上逆吐出宿谷不化之物也。
若脉见缓和,是土气尚未败也。
胃小不能容物,大便干如羊屎,三四日一行,则为脾胃功能俱衰,大多属于慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎,其证较多,大多难治于溃疡。
故尤在泾云“证为阴虚,液竭而涩”。
什么意思
这句话便是指胃中津液虚不能濡化其谷,所纳之食物不化反吐。
这就不得不提到李东恒先生在其所著医中所言一句话了“脉数是膈气虚,脉弦是肝气旺,数弦相搏,是肝气犯膈而胃中仍虚冷也”。
故膈气热故非真热,不可以寒治之,胃中冷亦非真冷,不可以热治之。
这里听起来矛盾重重,很难辨证施治,一是故非真热,不可以寒治之。
一是故非真冷,不可以热治之,用何法处治之才能丝丝入扣
在辨证治疗中要在摸索中搜求,应当以温养真气为主,胃中若有肝之冲和之气,所纳之谷自然消导疏泄通顺也,此肝之冲和之气。
浮则生热,沉则生寒,温则浮热自收,养则虚冷自化,若以大热大寒攻下兼用,则真气愈虚,津液俱竭,五谷之海日渐衰退,其消化道及全身症状俱重矣。“
季修文皱眉思考起来,过了一会才开口问道“那这种情况的话,应该怎么治疗”
当用何方治疗
陆轩笑着道“是以黄芪建中汤为法,在成方中加减以应用,黄芪建中汤者于小建中汤中加生芪一两半也。张仲景用此方治疗虚痨里急,诸不足证。
本方是治疗阴阳两虚之证,但偏于阳气虚者。阳气亏虚,失其温煦,故腹中拘急;诸不足是指阴阳气血皆虚,治用黄芪建中汤补气以建立中州,方中黄芪是补虚益气。
故药性赋中曰“黄芪味甘,托里固表,诸虚没少”,如直指方,血刺身痛,于本方中加川芎,济阴纲目曰“脉弦气弱,毛枯槁,发脱落”。张氏医通云“劳倦所伤,寒湿不适,身热头痛,自汗恶寒,脉微而弱”。
说到这里,陆轩顿了顿,方才说道“而就现代而言。黄芪建中汤多用于消化系统疾病,如胃炎、胃轻瘫炎、再生障碍性贫血、长期低热、手足脱皮及慢性咽炎及妇科病等。
所谓诸不足者,是阴阳气血津液等已虚也,在脏腑来说,五脏宜实不宜虚,六腑宜虚不宜实,但虚实者都不宜太过,太过则极,势必发生生理、病理上的变化。”
说到这里,陆轩不再多言。
消化系统疾病太多了,涉及到的知识也不是一点半点,别说吃饭这么一会功夫了,就是说上了好几天怕是都说不完十分之一。
“对了,一会吃完饭你就先别回去了。”陆轩喝了口白开水,着他问道。
“干嘛”
季修文将手机录音关了,抬头问道。
“有事的话就算了,我想着你晚上要是没事的话,就陪我去一趟九院,今天还有好几个中风的病人需要给他们针灸。”
季修文眼睛顿时亮了“哥,我有空,有大空。”
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