骨一科要盲打,还是张凡要盲打,三个骨科知道的人不少。有上进心的,好奇的,看热闹的,都非常关注,形形色色什么心态的人都有,不过手术室就是手术室,能进去的也就是几个术者,最多再加一两个观摩医生,要是人太多,就做不到无菌环境了。
不过这个问题不大,市医院的手术室分三层,最下面一层有个电教室,专门可以看手术进程。“主任,让我上去帮着抬个腿,消个毒吧!”要进手术室了,许仙赶忙的找到了老高,这就是一个上进的人,不然一个堂堂研究生,难道没有面子嘛!
老高看了看许仙,许仙陈恳而清澈的目光看着主任。“行,你也上台子,三助。快去换洗手衣吧。”许仙一听,急忙的进入了更衣室。这种手术,说实话,他听过没见过,案列全在教材上呢。
这个手术,说起来简单,看起来也很简单,还没切开内固定看起来难呢,但是这个手术太讲究手感和意识了。稍微一偏斜,就是失之毫厘谬以千里,因为不会把断端处的皮肤软组织切开,所有的一切都无法去直接目视,难!
手术室里,麻醉师、巡回护士、手术护士,都已经准备好,等待着医生们的进入。电教室内,几乎骨科的医生都来了,虽然没通知骨二科、骨三科,但张凡要盲打,能来的几乎都来了,就连医务处也派人了。虽然他们不懂这个手术的难度,但只要手术成功,立马就有一片花团锦簇的文章出现在院报上。
虽然晨会上老高说带着张凡做手术,但主刀还是张凡。两个正高,老高和老陈,两个住院医,张凡、许仙。麻醉师麻醉完毕后,对着几个医生说道:“开始。”许仙利索的刷手,开始消毒。张凡在上手术前,最后仔细的过了一遍X片,虽然X片已经印刻在脑海里了,但张凡仍旧仔细看了一遍。
老高和老陈站在一边,静悄悄的也不说话。这台手术他们能帮忙的地方太少了,老高也做好了准备,一旦盲打失败,就立即切开内固定。洗手、穿手术衣,“没事,别有压力,大不了切开内固定,没什么的。”张凡穿好衣服,带好手套,拿起尖刀的时候,老高说了一句。
“嗯!”张凡这一点不好,一旦上手术,能不说话就不说话,而且别人说话,他也不喜欢,所以只要是张凡主刀的手术,手术室内气压相当的低,麻醉师和巡回护士都不敢说话,这就是个人气质问题。
“开始。”张凡说完,就开始准备切开皮肤了。这个手术是怎样的,大概说一下,股骨就是人的大腿,然后大腿从中间断了,断端没有多大的移位。张凡现在就要再股骨的最上端,打开一个小口,然后用电钻开骨,把一根长合金棒子从这个口里面塞进去,这个合金棒子的下端有两个孔,上端有两个孔,这都是用来上螺丝的孔。固定好,断端对位良好后,然后就把这四个螺钉上紧,OK骨折固定,手术结束。
就这么简单,百分之八九十的骨科医生做不下来的简单手术。别说盲打,就切开固定,水平次一点的医生,弄不好连这个合金的螺孔都找不到!张凡打开一个小口子,然后用电刀止血,以前没电刀的时候,就是用丝线结扎。
张凡主刀,老高拿着吸引器吸烟,老陈轻轻的用小拉钩来开皮肤,许仙现在没事情,就站着看。电刀,其实也简单的很,就是电烙铁的样子。人体进化的太牛,浅表层几乎没什么大的血管。切开皮肤,真皮的时候,出血并不明显,就是到了脂肪层和肌肉层,才有大一点毛血细管。电刀直接电凝,滋!滋!滋,不出血了。
越到饭点做手术,越煎熬,特别是用电刀的时候,烫血管的同时也在烫脂肪,油脂瞬间冒烟,虽然带着口罩,但是一股烤肉的香味直接就来了,真的,肚子饿的时候,闻到这个味道,口水都能下来。
“电钻。”打开皮肤的一个小口,徒手分开肌肉、筋膜层,止血,暴露出骨质后,张凡说了一句。手术护士站在一边早早就把电钻安装好了,调试完成后,把电钻沉稳的交给了张凡。
“吱!吱!吱!”坚硬的骨头如同豆腐一样,旋开了一个口。骨头,特别是大骨头,大家都吃过,里面有骨髓,有如同蜂窝状的红色软质骨。当电钻钻开的时候,骨头怎么说呢,就是如同咖啡加了奶一样,白色的骨粉,暗红的血色的奶白色的骨髓搅拌在一起,然后快速的混合,最后成了有点发白的奶汤一样。
这种手术早期的方式非常的残忍,没有电钻的或者电钻还没有普及的时候,这种手术,就如卖肉的摊子一样,骨凿,骨锤,哐!哐!哐,硬生生的把骨头砸开一个口子。而且早期的这个髓内固定,非常的麻烦,股骨并不是一个通畅的空腔,这里面是带着螺旋,还有各种骨小梁,这种形状能让股骨非常的坚硬,还能造血。
所以固定的时候,要先用小号的扩髓器,插进股骨腔内,用锤子一下一下砸进去,这力度有多大,如果你站在手术台后方,可以看到病号,绑着的病号全身都被震动了!
扩髓器,非常的像哪种三棱型的刺刀一样,不过没哪么尖锐,而是非常的厚重。小号,中号,大号,一下一下的把骨髓腔隙给扩开,扩通畅,可以想象一下,你用筷子吃骨髓的样子,其实原理差不多,不过就是筷子无法把腔隙打的大一点而已,插筷子的力量小一点而已,没有用锤子砸筷子头而已!
锤子砸扩髓器的时候。砸一下,血液带着骨髓,白色的红色的血点四溅。这个时候如果有个血液飞入医生的眼睛,而且病人有血液传染性的疾病,是非常麻烦的!随着科技的发展,现在有了不用扩髓的器械,也让这种手术变的文雅起来。
打开髓腔,张凡轻轻的把髓内钉插入,慢慢的下行。这个手术,不管盲打不盲打,都要会对比着X片计算长度,不能长不能短。慢慢的下行,“股骨下端外旋十度。”张凡一个手把持着髓内钉,一个手按着股骨上端,对老高和老陈说道。
骨科医生,一个好的骨科医生空间立体感要强,几何知识要好,当年老鲁画画不成,几何就更不成了,画个血管就弄的他头大,他还没学到骨头,就被劝退了。
();() 骨科的各种角度,真的不好把握。不要说手术台了,平常人两个筷子交叉,你不用测量工具,摆个十度的角度,估计都没多少人能摆出来,更何况这种无法直视的情况下。
“停!内旋两度带下拉,轻度下拉。”张凡指挥着助手复位,这个时候要是助手不行,张凡一个人也弄不来,所以团队,手术团队非常重要。老高和老陈慢慢的旋转,许仙抓着小腿,慢慢的下拉。
为什么要下拉,就是要让骨折断端轻微的分离,这个力度不能大不能小,太大,说不定就拉移位了。太小又不能让断端分离。张凡拿着内髓钉轻轻的触碰着断端,就如同是他的手一样,断端处的改变,清晰的呈现在他的脑海里。
这就是感觉,这就是熟能生巧的感觉。老高做了一辈子都还没这种感觉,可想而知,张凡得有多肝!平时在系统中不知道做了多少手术。“咔!”轻微的震动传了过来,这就是骨茬复位的声音。
“好,别动,现在保持这个体位。”骨折复位是运动中变化的,因为是斜型骨折,复位的时候有角度,而且这个时候患者的患侧下肢是悬空,也就是个老太太,大腿不重。要是个大胖子,这个保持体位,就能让三个助手保持到肌肉发酸。
这个保持不是简单的举起来就完事了,要保持固定的体位。还要三个人共同有一个稍微顶着的力量,简单的说,筷子断了,你要绑起来,是不是得对齐了,然后用一个力道把它顶在一起才能绑着,一个道理。
而这个是要三个人一起配合的,张凡指挥,五分钟,十分钟,二十分钟。一直保持固定的一个位置,还要持续不断的输出一个平稳的力量,真的太费人了。虽然是老人,可一个下肢也有点分量的。
张凡插入,稍微偏斜,慢慢的下滑,躲过断端,慢慢的贴着骨质,一点都不能急躁,这个事情就不是能急躁的事情。老高和老陈豆大的汗水已经出现。巡回,原本一个巡回又让护士长派来了一个,轻轻的给两位老医生擦拭。
请勿开启浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。
月下低语时 趁青梅还未出嫁,豪赚千亿娶回家 苏小姐带球跑,霸总前夫追来了 翻身当富婆,我称霸八零美妆界 八零:疯批糙汉宠妻如命! 带崽归来:被亿万总裁缠上了 许你晚情深 安宁 连少,夫人又逃走了 不做谁的白月光 霍总,付小姐又去约会了 初恋背叛,我反手踹掉渣男闪婚霸总 从火影开始的宇宙世界 带崽出逃:财阀妈咪帅炸了 父可敌国 穿书后,我给反派大佬递了投名状 桃之夭妖 陆地键仙 长梦传 不见深情不见你
路人甲听说了吗大清亡了路人乙你是哪个原始部落穿越过来的路人甲嗯,听说了吗外星人要跟咱们在一个服务器玩游戏了路人乙这特么全地球的人都知道了。路人甲嗯,听说了吗人...
洛白穿越游戏行业即将迎来井喷的平行世界,获得全能游戏制作系统。可没想到,在启动资金严重不足的情况下为了能赚第一桶金而剑走偏锋制作的魔镜,却彻底将他游戏评论区的画风带歪了。为了扭转玩家们对自己的刻板印象,洛白决定用真正的第九艺术征服他们!洛白兄弟们,奥日好玩吗?玩家好玩,简直就是视觉盛宴,每一帧都能用来当做壁纸!所以啥时候出魔镜的dlc?洛白洛白兄弟们!我又出新游戏了!暗黑地牢!玩家四个人下本,出来疯五个,哈哈,我玩尼玛!洛白兄弟们玩得开心就好。玩家...
魂穿斗罗,在圣魂村被素云涛觉醒武魂。武魂只是一把破旧镰刀。魂力半级!素云涛废武魂,可惜了!老杰克小凯啊!在村里好好种地吧!唐三这样的天赋没有和我同行的资格!好不容易攒够学费来到诺丁城武魂学院。大师就你还想拜我为师?你一个废武魂,有什么资格?什么?你说没有废材武魂只有废材魂师?那你现在就是废材魂师!你的破镰刀也是废材武魂!什么?你还想和唐三比?唐三可是先天满魂力的天才,你配吗?唐三你要学会认命,你和我不是一个世界的人!哼!竟然和小舞眉来眼去!找死!史莱克怪物学院不好意思,我们只收怪物,但不收废物!玉小刚!唐三!史莱克!三十年河东,三十年河西!莫欺少年穷!我会记得今日的耻辱!三年之后,魂师大赛见!就在此时,脑海中一个声音响起!不如我们玩个游戏!你赢了我的力量归你!我赢了,你的身体归我!拉亚斯特,你别想打败我!玉小刚,看我如何打你的脸!唐三,我手中死亡之镰专门割草!尤其是蓝银草!各位书友要是觉得斗罗暗影魔镰,开局怒怼玉小刚还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
[青春,马甲,豪门,暗恋,宠妻狂魔,双向奔赴]宅男洪夜被他的父母拉去了相亲对象家里。洪夜指向相亲对象家的二小姐结婚彩礼多少钱都没问题,不过和我结婚的人要是她。原本是黄家三小姐要和洪夜结婚变成了黄家二小姐黄婷婷黄婷婷为了给她奶奶看病,就答应了他,第二天领证,第五天结婚。和洪夜相处中她发现,洪夜有很多马甲。[大千世界]榜一大佬是他!京城五大世家为他马首是瞻!第一特种兵白种的首领是他!盛世集团的董事长是他姐夫!洪夜其实我暗恋你很久了。黄婷婷OMG!!!冰冷无情,杀伐果断的洪夜揉着她的头对她...
毁她容貌废她手脚杀她父母弄哑她的弟弟霸占她的家产前世那些人将世间所有的狠毒在她面前演绎到了极致。重活一世,她一定要让所有的仇人血债血偿他是帝国男神,遇到她之前,冷肃强大不近女色遇...
当你拥有一个成天想要你推倒她,并不介意逆推你的姐姐时,你是幸福还是恐慌 世间有一种可爱的男人可以长得比女人漂亮。 苏暮就是这样一个男人。 相依为命的姐姐是强烈的弟控。 幼年被强迫穿上女装。...