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山海市是个小城市，山海市的江兴镇更是个小地方，虽在海滨边却没有旅游业。
就在这个小地方的镇医院，8月2日从早上到晚上已经收治超过20个相似的病例发热，乏力，咳嗽。
病情轻者疑似感冒，病情重者疑似肺炎。
当急诊内科值夜班的黄琳主治医师诊治一位名叫沈浩轩的18岁患者时，听到患者明确说出自己是在公交车上被一名中年大叔咳嗽传染的，她顿时察觉到不对劲。
这像是一种传染病暴发。
于是黄琳警觉起来了，把医院全天收治的类似病例都在病历系统中翻出来了一下。
沈浩轩口中的中年大叔确有其人，是今天上午8点多从急诊收进大内科住院的一位43岁患者，王国新。
黄琳越王国新的住院病历，心头的不安就越重。
当值医生张波对王国新的初步诊断为“右下肺肺炎”。
王国新的病情挺严重，体温395c41c，咳嗽，咳深褐色粘稠痰，偶有咯血，以及咯出疑似糜烂腐肉，考虑为肺部炎症腐烂组织。伴乏力，全身酸痛，右肺背部可听到明显湿罗音，x线胸片显示右肺下野6x8片状非均质性模糊阴影，炎症很严重，却没什么特异性。
他说自己咳嗽几天了，今天早上开始特别难受，咳痰增多，并且有咯血，因此感到害怕，才来医院。
当时张医生给予患者完善三大常规，肝、肾功能等等检查，血常规提示白细胞明显升高。张医生结合急诊的x胸片检查结果，考虑为肺部细菌性感染，给予送检痰液、血液进行细菌培养之后，立即进行经验用药，给予静脉注射头孢呋辛钠抗感染、酚磺乙胺止血、糖盐水补液支持等治疗，还有口服对乙酰氨基酚用于退热。
患者的体温单却让黄琳的心翻腾起来，虽然口服了退热药，但患者的体温没有降下来，一直在39c以上。
“希望只是我敏感吧。”黄琳当即给住院部打去电话了解王国新目前的病情，结果一颗心直沉到了冰窖底下。
当值护士给她反馈，患者的咳嗽、咳痰、咯血等症状明显加重，精神更加萎靡
黄琳感觉，这并不像是一般的肺炎。
张医生可能误诊了
大学时的实习经验告诉黄琳，如果是三甲大医院，一天收治四五十个肺炎患者都是一件很平常的事情；但是对于江兴镇医院而言，一天二十个肺炎患者就太多了，本科毕业后在这里工作了几年的她对此也是很清楚。
王国新是今天收治的第一例肺炎患者，到下午三点多出现第二例，再到晚上七点后呈汹涌暴发之势。
经她手已是收治了十八例肺炎患者了再加上沈浩轩的说法
“这可能是一种传染性型肺炎。”
黄琳把自己发现的这个情况告诉了在急诊室值班的另一位医生，负责外科的赵玉涛，考虑要上报疫情。
镇医院规模小，急诊室就一内一外的两个医生。
“疫情”人到中年的赵玉涛闻言大皱眉头，“这几天天气闷热，比平时多几个肺炎患者很正常的。”
一旦上报疫情，不管最后是真是假，事情可就多了。尤其现在大晚上的，赵玉涛有些不情愿。
赵玉涛一向就不怎么喜欢这个黄琳，她是名牌大学生，从东州大学医学院本科出来的，又年轻气盛，总是喜欢搞麻烦。“那个你说的首发病例就转送市医院让人家治吧，我们这条件有限。”他还要劝说。
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