黄北山几人却是无动于衷。
见此,陆轩也知道这几人是不见兔子不撒鹰了,只好无奈道“行,那我就说说。”
“在此之前,你们先下药方吧,一会有哪些地方有疑惑随时提问,不然我也很难说的全面。”
黄北山几人迅速地将药方传阅了一下,等记住了药方后,这才向陆轩。
面对几人的注视,陆轩倒是没什么压力,反而淡定自若的道“刚刚那名患者的情况你们也到了,在中医里属“下虚上厥”,是阴不为守、阳不为使所致。
盖“心者君主之官也,神明出焉”,而心所以能发出神明,又全靠肾中真水与心火互相交通之作用,此所谓水火既济则阴阳调和。
如果我猜测不错的话,他应该系一劳心过度之人,心火自然不足,因此失却与肾水相互为助之作用,结果造成阴不升、阳不降,而出现两颧泛红,浮取六脉洪大有力,沉取空泛无力,手足冰冷,缩入包皮,形成空壳之症。”
几人若有所思。
之所以跑来眼巴巴的,也是因为到患者yj缩入包皮,被这一幕所震骇到了。
他们行医数十载,还是第一次见这种情况。
以前虽然有听说过,可听说跟亲眼见到对自身的震撼是完全不同的,正是因为如此,几人才迫切地想要知道原因。
此刻听完陆轩这番话,顿时恍然大悟,感触颇深。
黄北山向张景才,感叹道“老张,来我们的的确确得在急症方面下点功夫才行了,以前我虽然知道中医从古至今就在急症方面有很高的造诣,但见过不多,如今在小陆这里已经过两次了,说实话,我感触颇深。”
“我也有这种感觉。”
张景才点点头道“伤寒这块,其实对急症治疗也有很多记载,只是找我们病的患者多是慢性病,急症几乎没遇到过,也就下意识的忽略了这方面的研究,今天到这个情况,还有昨天的那位,你说的对,无论如何,想要在中医领域真正达到大成之境,急症应对必须要学,而且还得精通才行。”
两人说着,叶海申却是沉吟一声道“小陆,药方我了,患者的情况你刚刚也做了介绍,只是对你这么用药还有些疑惑。”
陆轩笑着道“处方以败龟板、菟丝子、生地黄等滋阴潜阳为主;白茯神、润远志、北五味等补心醒神为辅;地骨皮、青蒿清血中浮热为佐;炙黄芪、炒白术、炙甘草补益中焦之气,沟通上下,资为联络之用为使。
黄芪根深于苗,最富上升和通贯全身之力,所以补中益气汤中资为要药,如此以达肾阴得升,心火得降,互相交通之作用。
不过,这副药能起到多大的作用,还得患者服药过后才知道。”
“原来如此,我明白了。”
叶海申点点头,继续说道“不过,小陆你既然敢这么开药,多多少少肯定有把握的吧虽然我跟你认识不久,但人还是准的,就你这副药,在你那里,起码有九成把握了。”
见自己谦虚不行,陆轩也只能点点头道“服药十几次的话,脉息应该可以做到不复暴出,逐渐转为微弱之象,诸症随之悉退。”
“那用西洋参急煎急服作用在哪”
“为何用西洋参而不用人参,滋补元气的话,人参比西洋参效果更好啊”
叶海申又问道,而他这个问题也引起了黄北山二人的注意,两人之前就想到了这个问题,本想询问的,没想到叶海申先提出来了,二人正好坐收渔翁之利,目光灼灼的向陆轩。
眼见三人目光死死地盯着自己,陆轩也是哭笑不得,但下一刻又恢复了严肃,解释道“其实原因很简单,西洋参9克,煎汤急服者,是为防脱而然。
患者体气大虚,病至危急,很有可能由厥而脱,由脱以至不救,用西洋参乃“急则治标”之法。
煎药是来不及的,我只能应这种方法为接下来的施救拖延时间,不然等我把药开好煎服,他人早就没了,特别是药中还有败龟板这种需要煎很久的药材,哪怕在这里煎药,也得两个小时,他的情况,可等不了两个小时。
至于不用人参而用西洋参,因人参补气之力虽强,用于纯属阳虚脉小者为宜;患者阴虚阳越,脉大暴出,用人参恐有反助虚火之危险。
而西洋参长于滋养津液,最擅清补之功,于此证候最为得力。”
说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道“关于这个,其实内经中多有记载,素问方盛衰论篇曰“少气之厥,令人妄梦;其极至迷。”
灵枢本神篇曰“肾气虚则厥。”
灵枢卫气篇曰“下虚则厥。”
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