叶一柏在冯娃的头皮上用紫药水做好钻孔点标记,并预设了几种不同情况下的骨瓣切除路径。
“消毒。”
叶一柏定位完毕,退后一步换上一次性无菌手套,与此同时赵大夫走上前来,手持镊子夹取碘酒棉球进行全头部消毒。
“手术刀。”
换完手套的叶一柏重新回到原位,打开了头灯,手指稳稳压住头皮两侧,当手术刀切入头皮的那一刹那,众人仿佛听见了头皮被割开的声音。
手术刀继续深入,直至切到骨膜。
“剥离器。”
骨膜剥离器轻轻地推开了冯娃的骨膜,一旁的赵大夫早已准备就绪,见骨膜裂开一丝缝隙,立刻用乳突拉钩将其牵并拉开。
马大夫迅跟进进行冲洗,保证叶一柏的操作区域清晰可见。
叶一柏端详着那略显笨重的颅骨电钻,不禁微微皱眉——冯娃才不过十岁,其颅骨自然要比成年人小得多,而三十年代的颅骨电钻却又比后世的产品粗大一圈不止。
人类的大脑无疑是人体中最复杂精密的器官,任何细微的操作失误都可能导致严重的后果,诸如癫痫作、运动或认知障碍、失语症,甚至陷入深度昏迷。
叶一柏的眼光掠过器械盘。
“要一个二十毫升的注射器,帮我把它的顶端剪开,从底座算起,剪掉三公分。”
尽管大家不明白叶一柏为何突然要求剪开注射器,但在手术室内,主刀医生的指令便是金科玉律,王护理长随即点头答应,拿起剪刀开始操作。
“叶大夫,给您。”
在村头的老槐树下,叶石匠接过了半截磨得锃亮的铁针筒,仔细用沸水烫过之后,他径直将其底端搁置在那位昏迷不醒的冯老汉即将钻孔的头骨之上,并将针筒底端准确地瞄准了预定的钻孔位置。
村民们这时才恍然大悟,原来他是打算用这半截针筒作为辅助工具来进行颅骨钻孔。
确实,有了这三寸长短的针筒底座,钻头沿着针筒深入颅骨,不仅能更好地定位并避免偏离造成的伤害,还能最大限度地保护周围脆弱的脑组织不受损。
“快,拿葫芦瓢来!不停歇地浇水!”乡亲们都知道,即便这颅骨钻跟寻常的木匠钻无异,但它在旋转时所产生的热量同样会造成热损伤。于是,此刻必须借助流水不断降温冷却。
“明白了!”村里的马郎中应声起身行动起来。
尽管这只是一枚寻常的铁针筒,然而在场的所有村民都能从中看出叶石匠扎实的医术根基。在这样的神经外科手术中,规规矩矩地完成已属不易,但这叶大夫竟能临机应变,在手术过程中巧妙地改用这小小工具,即便只是辅助性的技法,如果不是对整套手术步骤烂熟于心,怎可能做出这般既简洁又高效的改进?
“蓝色显了,有淤血,拿手术刀来。”
叶石匠的脸庞紧绷如磐石,随着钻头深入,硬脑膜外部一切正常,而下方呈现出深深的蓝色,则表明冯老汉的硬脑膜下存在着淤血或是脑挫伤。凭叶石匠多年的行医经验判断,冯老汉的颅内甚至很可能还隐藏着血肿。
“遵命!”
马郎中迅取来手术刀,一道十字切口划破硬脑膜,暗红的淤血顿时涌了出来。
“快吸出血来!”
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