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刺齐论篇第五十一（第1页）

黄帝有一天闲来无事，便拉着岐伯老师聊起了天，他一脸好奇地问：“嘿，岐伯老师，您说说看，咱们在针灸的时候，那针扎得深点浅点，里头有啥讲究不？我这心里头啊，总是琢磨着这事儿呢！”

岐伯老师一听，笑眯眯地捋了捋他那长长的白胡子，慢悠悠地说：“哎呀，黄帝啊，你这个问题可是问到点子上了。咱们中医针灸啊，讲究的就是个‘精准’二字。要说这刺的深浅之分，那可是大有学问的。你听好了，我给你细细道来。”

“首先啊，咱们说‘刺骨者无伤筋’。这就像是你在玩游戏时，目标是打倒那个隐藏在骨头后面的大boss，但你得小心别误伤了旁边的小兵——筋络。在咱们身体上，那些深藏的穴位，往往与骨头紧密相连，比如‘环跳’穴，它就在股骨大转子与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处，下针时得稳准狠，直取要害，同时还得确保不影响到周围的筋腱，免得引起不必要的疼痛或损伤。”

“再来说说‘刺筋者无伤肉’。这就好比是在织毛衣时，你得小心翼翼地把线穿过针眼，而不能把旁边的毛线也给扯乱了。在针灸中，有些穴位直接作用于筋腱，比如‘阳陵泉’，它位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，是治疗筋骨疾病的要穴。下针时，手法得轻柔而精准，确保针尖只在筋腱间穿梭，不伤及周围的肌肉组织，这样才能达到最佳的治疗效果。”

“接下来是‘刺肉者无伤脉’。这就好比你在切水果时，既要切得干净利落，又不能伤了里面的籽儿。咱们的身体里，肌肉与血管交错纵横，比如‘足三里’穴，它位于小腿外侧，犊鼻下3寸，是调理脾胃、增强体质的明星穴。下针时，得找准肌肉间的缝隙，避开下方的血管，这样才能安全有效地刺激穴位。”

“说到‘刺脉者无伤皮’，这就有点考验技术了。你想啊，血管那么细，还得在保护皮肤的前提下进行操作，难度可不小。不过，咱们中医讲究的是‘气至病所’，有时候通过特定的手法，比如‘提插捻转’，可以让针感直达血管周围，而不伤及表皮，达到活血化瘀、疏通经络的效果。比如‘列缺’穴，它位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸处，是治疗头项部疾病的重要穴位。”

“至于‘刺皮者无伤肉’，这看似简单，实则不然。皮肤是咱们身体的第一道防线，也是最敏感的部分。在针灸时，虽然有些穴位浅在皮部，比如‘皮内针’疗法，但下针时仍需细心，确保针尖只在表皮下浅刺，不伤及真皮层下的肌肉组织，这样才能既安全又有效。”

“最后，‘刺筋者无伤骨’，这更是对咱们针灸师技艺的考验。筋腱与骨头紧密相连，却又各自为政。在针灸过程中，我们必须清晰地分辨出筋腱与骨头的界限，确保下针时只作用于筋腱，而不伤及骨头。比如在治疗膝关节疼痛时，我们会选择‘膝眼’穴，它位于髌骨下方两侧凹陷处，下针时需格外小心，以免误伤关节软骨或骨骼。”

黄帝一脸好奇地问：“哎，岐伯啊，你说的那个‘精准下针，不伤无辜’的绝技，到底是怎么个操作法？给朕细细道来！”

岐伯老先生捋了捋胡须，笑眯眯地说：“陛下，这学问可深了。简单来说，就是咱们扎针的时候，得跟武林高手一样，指哪儿打哪儿，还不能误伤无辜。比如说，你想刺激骨头边上的穴位，但不想碰到筋，那就得让针尖刚好到筋旁边就停，别往里钻，这样筋就安然无恙了。反过来，你要是只想动动筋，那就得在针尖碰到肉的时候就收手，别让它深入筋的领地。以此类推，刺肉别伤脉，刺脉别破皮，讲究的就是一个‘恰到好处’。”

“那具体来说呢？比如咱们现代人身上的穴位，怎么操作才能既有效又安全？”黄帝追问。

岐伯笑了笑，接着说：“好嘞，咱们就拿现代人来打个比方吧。比如说，你肩膀酸了，想扎个‘肩髃穴’（这穴位在肩膀上，现代针灸图上标得清清楚楚），你得先找准位置，手要稳，心要静，针尖轻轻刺入皮肤，感觉像是蜻蜓点水一样，别一猛子扎太深，不然可能就跑到下面的‘肩髎穴’去了，那可是管关节活动的，跟咱们这次的目标不完全一样。”

“再比如，有人胃不舒服，想扎‘足三里’（这可是个养生大穴，在小腿外侧），这时候就得注意，针得从皮肤慢慢深入，经过肌肉层，但别一股脑儿扎到骨头边上的‘阳陵泉’去了，那可是调节胆经的，虽然也重要，但这次咱们的目标是胃嘛。”

黄帝听得津津有味，点头称赞：“妙哉！这针灸之道，果然如同绣花一般，需细心、耐心加技术。”

“正是如此，陛下。”岐伯接着说，“这针灸啊，不仅仅是技术的活，更是心性的修炼。就像做菜，同样的食材，高手能做出色香味俱全的佳肴，而新手可能就煮成了大锅烩。针灸也是如此，同样一个穴位，高手能精准刺激，达到四两拨千斤的效果，而若是手法不当，不仅治不了病，还可能添乱。”

“那要是万一失手，比如针尖不小心碰到了不该碰的地方怎么办？”黄帝关切地问。

“嘿，陛下多虑了。”岐伯笑道，“这就得靠我们平时勤学苦练，对人体结构了如指掌。万一真有这种情况，咱们还有补救措施，比如及时调整针的角度，或者轻轻提插捻转，引导气血流动，让它回到正轨上来。总之，针灸之道，安全第一，效果第二，咱们得时刻谨记。”

说到这里，岐伯又补充了一句：“而且啊，陛下，这针灸不仅仅是治疗疾病，更是一种养生之道。定期做做针灸，疏通经络，调和气血，比吃啥都强。就像咱们现代人说的，预防胜于治疗嘛。”

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