笔趣屋

第69章 过敏性休克紧急救治与注意事项（第2页）

-花粉

-花粉是引起过敏性休克的常见环境因素之一。不同植物的花粉含有不同的蛋白质成分，这些成分可以作为过敏原。例如，在春季，树木花粉如杨树、柳树花粉较多，而在夏季，草本植物花粉如豚草花粉是主要的过敏原。花粉颗粒可以通过呼吸道进入人体，对于过敏体质的人，花粉中的过敏原会与呼吸道黏膜上的i抗体结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏介质。一个花粉过敏的人在花粉季节外出，可能会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，严重时可能会出现哮喘作、呼吸困难，甚至过敏性休克。

-尘螨

-尘螨主要生活在室内的床垫、枕头、地毯等地方。尘螨的排泄物、尸体碎片等含有多种过敏原蛋白，如derp1和derf1等。当人们在清扫房间、更换床单等过程中，尘螨过敏原会随着灰尘扬起，被人体吸入。这些过敏原可以刺激机体产生过敏反应。例如，对尘螨过敏的人在整理床铺后，可能会出现咳嗽、喘息，严重的可能会诱过敏性休克。

-动物毛和皮屑

-猫、狗等宠物的毛和皮屑中含有多种过敏原。例如，猫的主要过敏原是fe1d1蛋白，这种蛋白存在于猫的唾液、皮脂腺和皮肤角质层中。当猫舔毛时，过敏原会附着在毛上，通过空气传播或直接接触进入人体。对于对猫过敏的人，即使短暂接触猫或者进入有猫的环境，都可能出现眼痒、鼻痒、皮疹等过敏症状，严重时可能会导致过敏性休克。狗的毛和皮屑中的过敏原也有类似的致敏机制，过敏者接触后可能引严重的过敏反应。

一、药物所致过敏性休克的紧急救治

当怀疑药物引起过敏性休克时，应立即采取以下措施：

1停止用药：一旦现患者出现过敏反应迹象，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，第一时间停止正在使用的可疑药物。这是防止过敏反应进一步加重的关键步骤。例如，在静脉输液过程中，若患者突上述症状，应立即关闭输液调节器，停止药物输注，但保留静脉通路以便后续用药。

2体位安置：将患者平卧，头部稍抬高并偏向一侧，以保证脑部血液供应并防止呕吐物误吸引起窒息。若患者呼吸困难明显，可采取端坐位，双腿下垂，以减轻心脏负担和改善呼吸状况。

3肾上腺素注射：立即皮下或肌肉注射o3-o5g肾上腺素（儿童剂量为oo1gkg，最大剂量不过o3g）。肾上腺素能激动a和b受体，收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时舒张支气管平滑肌，改善呼吸。如症状未缓解，可每隔5-15分钟重复注射一次。对于严重病例，可稀释后缓慢静脉注射，但需密切监测血压和心率变化，防止出现心律失常等不良反应。

4氧气吸入：给予高流量吸氧，一般为4-6l，以纠正缺氧状态。若患者出现呼吸抑制或呼吸骤停，应立即进行人工呼吸，必要时行气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助呼吸。

5糖皮质激素应用：尽早静脉注射地塞米松5-1og或氢化可的松琥珀酸钠1oo-2oog。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能抑制免疫反应，减轻过敏症状和炎症损伤。可根据病情在后续治疗中适当重复使用或调整剂量。

6补充血容量：快静脉滴注生理盐水或平衡盐溶液，以扩充血管内容量，维持血压稳定。一般先快输注5oo-1ooo1，然后根据血压、心率和尿量等指标调整输液度和量。必要时可输注胶体溶液，如羟乙基淀粉或白蛋白等，以提高胶体渗透压，进一步稳定血压和改善微循环。

7抗组胺药物使用：可肌肉注射异丙嗪25-5og或苯海拉明2o-4og，以对抗组胺引起的过敏症状，如皮肤瘙痒、皮疹等。但抗组胺药物在过敏性休克治疗中仅起辅助作用，不能替代肾上腺素和糖皮质激素等主要药物。

小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！

《健康小知识》无错的章节将持续在小说网更新，站内无任何广告，还请大家收藏和推荐！

喜欢健康小知识请大家收藏：（91919191）健康小知识更新度。

8监测与支持治疗：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度等，每5-1o分钟记录一次。同时，建立心电监护，观察有无心律失常生。根据监测结果及时调整治疗方案，如使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素等）维持血压，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等。对于出现心搏骤停的患者，应立即进行心肺复苏术（cpr），按照标准的胸外按压、人工呼吸和电除颤等程序进行抢救，争取复苏成功。

二、食物所致过敏性休克的紧急救治

食物引起过敏性休克的救治原则与药物所致者相似，但也有其特点：

1停止摄入可疑食物：一旦确定患者因食物过敏而生休克，立即停止食用可疑食物，并清除口腔内残留食物，防止进一步吸收。例如，如果患者在进食海鲜后出现症状，应让其吐出未咽下的食物，并漱口。

2气道管理：密切观察患者的呼吸情况，若出现喉头水肿、呼吸困难等气道梗阻表现，应立即进行紧急处理。轻度气道梗阻可给予面罩吸氧，雾化吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂以缓解支气管痉挛；严重气道梗阻时，需及时行气管插管或气管切开，确保气道通畅，维持呼吸功能。

3肾上腺素的使用：同药物过敏性休克，皮下或肌肉注射肾上腺素，剂量为o3-o5g（儿童按oo1gkg，最大不过o3g）。可根据病情反复注射，但要注意肾上腺素的不良反应，如心悸、头痛、血压升高等。

4胃肠道症状处理：食物过敏常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。可给予胃复安1og肌肉注射以缓解呕吐，山莨菪碱1og肌肉注射或静脉注射以缓解胃肠道痉挛疼痛。同时，注意维持水、电解质平衡，根据呕吐和腹泻量适当补充液体和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

5其他治疗：同药物过敏性休克，给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等）静脉注射以减轻过敏炎症反应，补充血容量维持循环稳定，使用抗组胺药物（如异丙嗪、苯海拉明等）缓解皮肤和黏膜过敏症状，并进行持续的生命体征监测和支持治疗。

三、昆虫叮咬所致过敏性休克的紧急救治

昆虫叮咬导致过敏性休克时，救治要点如下：

1去除昆虫残体：迅检查并去除皮肤上的昆虫刺针或毒囊等残体。例如，蜜蜂蜇伤后，其毒刺常留于皮肤内，可用镊子小心拔出，但不要挤压毒囊，以免毒液进一步注入。

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

小宫女  系统让我当驸马（gl）  穿越成团宠小妹，走上人生巅峰  长渊青灯行  心意  穿成炮灰小跟班后誓死守护大小 姐  退婚后大小 姐她追悔莫及  月妖  远上寒山（腹黑）  亲吻百合的红玫瑰  我的骨缝发出悲鸣  为君思  假千金成真了  姐姐也喜欢姐姐  转生病弱公主却被恶龙小 姐掳走  【克制】  八少爷的猪  凌生  大佬夫人马甲又掉了  你是我的一见钟情款