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第32章 中耳炎是怎么引起该怎么调养（第1页）

中耳炎主要由以下原因引起：

一、咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管较成人短、平、宽，且咽口位置较低，鼻咽部的病原体易经此管侵入中耳，引炎症。

上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病可导致咽鼓管咽口受压、阻塞，引起咽鼓管功能不良，造成中耳负压，从而引中耳炎。

二、感染因素

急性中耳炎常因细菌或病毒感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

慢性中耳炎多由急性中耳炎未得到及时、有效的治疗，迁延不愈所致，也可能是鼻腔、鼻窦或鼻咽部的慢性炎症长期刺激引起。

三、其他因素

鼓膜外伤穿孔后，外耳道的细菌可直接侵入中耳，引起感染。

长期使用耳机、游泳时耳部进水、跳水姿势不当等也可能增加中耳炎的生风险。

全身免疫力低下的人群，如婴幼儿、老年人、患有慢性疾病者等，更容易生中耳炎。

中耳炎的症状主要有以下几个方面：

一、耳痛

急性中耳炎作时，耳痛较为剧烈，可为搏动性跳痛或刺痛，小儿常表现为哭闹不止、用手抓耳等。

慢性中耳炎一般耳痛不明显，可能仅有耳部不适或隐痛。

二、听力下降

因中耳内出现积液或炎症导致声音传导受阻，可引起不同程度的听力下降。

有时会感觉听声音遥远、模糊，或者在嘈杂环境中听力更差。

三、耳鸣

多为低调间歇性耳鸣，如“嗡嗡”声、“呼呼”声等。

耳鸣可能在安静环境中更加明显，影响患者的休息和情绪。

四、耳流脓

急性中耳炎鼓膜穿孔后，可有黄色、白色或脓性液体流出外耳道。

慢性中耳炎患者可反复出现耳流脓，脓液量多少不等，有时伴有异味。

五、全身症状

急性中耳炎患者可能伴有热、畏寒、乏力、食欲减退等全身症状。

小儿全身症状通常比成人更明显，可出现高热、惊厥等。

中耳炎的治疗方法主要有以下几种：

一、药物治疗

抗生素：用于治疗细菌感染引起的中耳炎。根据病情严重程度，可口服或静脉滴注抗生素，如阿莫西林、头孢菌素等。

糖皮质激素：可以减轻炎症和水肿，缓解疼痛和听力下降等症状。但使用时间不宜过长，需在医生指导下进行。

滴耳液：对于有耳流脓症状的患者，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于局部，控制感染。

二、手术治疗

鼓膜切开术：适用于急性中耳炎引起的鼓膜膨出明显、经药物治疗效果不佳或怀疑有并症的患者。通过切开鼓膜，排出中耳内的脓液，缓解压力和疼痛。

鼓室成形术：主要用于慢性中耳炎患者，目的是清除中耳内的病变组织，修复穿孔的鼓膜，重建听骨链，提高听力。

乳突根治术：对于病情严重、伴有乳突炎等并症的患者，需要进行乳突根治术，彻底清除病变组织。

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