“好,哪我说两句。”两个医院的医生融合在一起,不可能一开始就非常默契的,都是从慢慢试探中,你知道我的长短,我知道你的深浅,然后才变得融洽。
张凡想都没想就开始说道:“从这位患者的脸部皮肤的粗糙程度,可以明显看出他有多年风吹日晒的室外工作经历。
结合问诊,可以判断出,患者早年生活环境及营养状况一般,这就导致了他营养的不均衡,而且因为工作的特殊性。
放羊,打猎,几乎都是一人。在荒无人迹的原野上,孤寂的人会不自觉的在嘴里含个东西,这也就是所谓的心里安全感。
也不需要什么特殊的东西,比如他自己的头发。时间长了就成为了习惯,然后说不定就会有吞噬毛发的现象。
再结合问诊,患者喜食含鞣酸的酸性野果,而且又在牧区,一日三餐离不开大量的奶制品。长年累月下来,蛋白裹着蛋白,混合着毛发、食物残渣,一层一层的包裹下来,就形成如今的形态。”
张凡一说完,李主任就笑着说道:“厉害,张院观察的仔细,问诊也很厉害。”
“呵呵,大家以后都是一家人了,不用相互客套了。现在怎么办。”欧阳笑着对李主任说了一句,张凡分析的能让李主任认可,她当然高兴了。
“哦!~”张凡这么一解释,刚刚有疑问的年轻女医生,也开始不害怕了,“吃头发,异食癖!”
“李主任,先试试保守治疗?危险程度高吗。”任丽书记,问了一句,虽然她不是搞消化内科的,但是刚刚的内镜下的情形她也看到了。
“可以试试,但是因为患者胃部的这种石头常年刺激胃壁,已经形成了一定面积的溃疡,如果使用酶制剂或者弱碱,或许会加重患者症状,或者产生出血。甚至是穿孔。”李主任,拿着手里的笔,皱着眉头。
“可以小剂量服用观察,若有效果,可以先服用保护胃黏膜的药物,让溃疡恢复恢复,然后再溶解这个胃石,直接做手术损伤还是太大了。”张凡一边回忆着脑海中的胃镜下情形一边说道。
虽然溃疡深度不大,但是这种事情谁都不敢保证,胃部粘膜是非常奇怪的,有时候一点点溃疡,因为特发影响,说不定就会导致穿孔。
“可以,哪就开始试一试。”
治疗,特别是很多内科治疗,因为人体机体的特异性,所以必须要寻找到合适患者的治疗方式,但是……
“甜!”金牙大叔喝了一口带甜味剂的酶制剂。
等待,估计还没等到石头有变化,老头就开始抱着肚子叫唤。“快让他喝牛奶!”咱在一边的李主任迅速的指挥着护士。
“不行!酶制剂都抗不住,就别想着用弱碱了。”张凡摇着头出了病房。
“手术吧,向患者和家属交代病情,准备手术取出吧!”
“也只能这样了。”
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