复盘纠错。
肖尧跟在李主任身旁,在成对方学生被指点学会第一件事。
此刻他正坐在电脑桌前,亮起屏幕下,偌大书桌上摆了各种资料。
肖尧定定看着手里检查结果和病历,过了大概两三分钟,长叹了口气。
“唉!”
“到底接触临时间太少,验足。”
“就能因过于注重患者本身况,从而忽略了患既往病史和年龄呢?”
一想到太太因自己疏忽大意,平白无故花了好几次声检查费用说,受了大罪,肖尧心里就掀起一阵阵悔意。
岁,年群体。
膜及下结构通常都会出现退行改变。
再加上哮喘病史o余年,但在近一年内闷气促症状&xeoo反复作,也就代表着哮喘其实并被控制,同时也从侧面表现出患者免疫力差劲。
而自身免疫力差,就会致病微生物进入血和侵入心内膜心膜,创造了得天独厚条件。
“在患者临表现无创通气等治疗无效顽固心力衰竭,在急诊icu病房期间作阿-斯综合症两次,查体心尖部可闻及iii-iv级收缩期杂音时候,就应该考虑到要感染心内膜炎可能才对。”
肖尧看着资料,连连摇头。
据查阅文献,几乎感染心内膜炎患者都会在查体中现心脏杂音。
而自己当时&xeoo只注意到了心力衰竭,完全忘记了一档子事。
可见该。
十分钟。
肖尧开始对此次病例进行总结。
第一,以再次遇到热和栓现象患者,都应该考虑到感染心内膜炎可能。
比如:当患者皮肤表面出现了散在小瘀点,指趾屈面略触痛隆起紫红oser小结节,肺栓脑栓。
第,面对明原因d-聚体升高患者,要考虑到其存在感染心内膜炎可能。
第三,仔细询问病史和查体。
注意无结构心脏病基础、心脏内无植入物、心脏无杂音,而且要动态观察心脏杂音变化才可以。
第四,疑似患者及早进行血培养,氧菌培养。
第五,要及时准确地进行声心动图检查。
其中,最重要也最允许忽视一点就,对于血分数估测正常基本正常患者,要留意其否存在联合膜病变。
就像患者,哪怕确诊联合膜病症,他估测血分数评分也高达,完全在正常范围内。
而个分数也给肖尧判断造成了极大困扰,甚至一度怀疑自己判断心脏问题错误。
将个要点记录在本子上,肖尧伸着懒,些疲惫揉了揉肩膀,随起身合上本子,关灯,休息,一气呵成。
他相信!
自己今若机会再遇到类型患者,绝对会再重复今错误。
……
第天,今天周五。
风和丽,晴空万里。
肖尧心轻松带着点小雀跃步伐踏进了办公室里。
无他。
谁让明天周六呢?
休息唉
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