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第9章（第2页）

“右下腹压痛，伤寒的典型体征，肝右下肋2㎝，脾未触及……”

“肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。”卫迦凑到邢州身边，“WBC3.5×10L，N60%，L40%，血HBsAg（＋），看来是无症状携带者或慢性乙肝患者，抗-HAV-IgG（＋），是既往感染HAV或免疫接种后的标志，主观诉说几天前无诱因发烧，体温逐渐上升，近三天体温持续不降，稽留热，还伴有食欲不振，乏力，腹胀及尿黄。应该考虑存在伤寒。”

“我也是这样想！”邢州凑近，“急性黄疸型乙型肝炎少见，结合既往有HBsAg阳性史，可能性更小，抗-HAV-IgG（＋）可长期存在，不能作为甲肝的诊断依据，综合考虑最可能的诊断是伤寒，乙肝表面抗原携带者。”

“再做个血培养吧！”应景给手消毒，郑老师在电脑上开单子，开完将单子打印出来递给应景，应景又交给病人。

“医生，我不舒服！”这时一道虚弱的声音响起，几人偏头去看，没看见。

卫迦上前两步，“人呢在哪儿呢？”

突然，他的腿受到触碰，卫迦惊叫一声差点原地跳起来，低头一看，只见一年轻人匍匐在地面，浑身透露着‘我不舒服’几个字。

几人连忙将人扶起，卫迦照例询问：“哪里不舒服？”

“全身都痛！”病人顺着力道站起来。

邢州手贴上他额头，“发热！”

周老师突然上前扒开病人眼皮，“结膜出血，躺下来，衣服裤子脱了！”

应景主动的把帘子拉过来，将担架遮挡住。

病人照做。

周老师将邢州拉过来，“你来，丫头抽他的血去做血象，要快！”

应景沉默干活，很快把血抽好送去检验科。

“你是做什么工作的”邢州一边问，一边拿手去按压腹部。

“我……我是下水道工人！”病人回答。

邢州闻言直接按压腹股沟，病人立即出现表情痛苦。

“腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛。”

说完再次一压，病人表情同样。

“腓肠肌压痛，身上还有出血疹。是钩端螺旋体病早期的特征性体征。应该再做个钩端螺旋体凝集溶解实验。”

“做好了！”应景拿着结果跑过来，几人诧异。

“这么快”卫迦拿过结果。

“现在特殊情况，病人数量暴增，楼上全改成检验科了，我去的及时，凑上最后一组。”

“白细胞增多，中性粒细胞增多，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400），确诊了，还真是钩端螺旋体病！”卫迦把结果交给邢州。

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