李源点了点头,没再说什么,又同李泽凯道:“伸出舌头来。”
李泽凯做了个鬼脸……
舌红,苔黄。
李源笑道:“之前开的方子,都是宣肺、清热、化痰、止咳吧?”
王威道:“当然咯!滑数之脉和舌红苔黄都是主里热证嘛。”
李源叹息一声,伸手摸了摸小黄瓜的腹部,触及了些硬块后,问阿姨道:“他大解不是很通畅吧?”
阿姨诧异,摇头道:“我不知……”
黄道益皱眉道:“我问诊过,他都有说很好。”
李源盯着小黄瓜道:“跟医生如果说慌话,会痛死的哦。你这个病并不难医,可你没有和医生说实话,所以才闹到这个地步,还连累你妈妈都累倒了。”
小黄瓜面色明显露出自责神态,低头道:“对不起李叔叔,是我没有说实话。我好几天才大解一次,好难受的……”
“哎呀!”
黄道益气道:“病症原来在这!”
李源乐道:“生病前你老豆和妈妈是不是带你大吃了一顿?”
李泽凯惊奇道:“叔叔,你连这个都能看得出来?”
李源没理他,对李家阿姨道:“是过食而导致食积,以至于到了大肠成了宿食,无法排泄,实热蕴结大肠成了腑实证。”
之前第一个脉诊出滑数之脉的女学徒没忍住,诧异道:“李先生,阳明腑实证并没有咳嗽的表征啊。”
阳明腑实证就是胃和大肠实证,医书上所记,此证有四大临床表现:身大热、汗大出、口大渴、脉洪大。
并无咳嗽表征。
李源笑道:“所以说,中医治病不能头疼医头,脚痛医脚,要以整体来看。虽然书本上没说过阳明腑实证会咳嗽,但别忘了,肺与大肠互为表里,肺主肃降,若是肠中的实热移于肺,就会导致肺的肃降功能失常,自然会有咳嗽。为什么晚上睡觉的时候才咳?躺下后,肠热上涌入肺,所以才会咳嗽。
这就是为什么小孩子积食几天后,会出现发热、咳嗽,进而出现呼吸道炎症。家长们以为就是炎症引起的,所以给服用些消炎药,效果当然不会好。
开方吧,用大承气汤……”
黄道益都吓了一跳,道:“用峻下剂?”
这可是猛药,给人下泻药,能让人一蹿二里地。
李源道:“辩证正确了,有什么不敢用的。”
黄道益干笑了声,道:“到底是艺高人胆大。”
大承气汤为什么是峻下剂?
以四两大黄为君,身体弱一些的,能吃死人的。
李源没再说什么,用药也是要讲悟性的,悟不透,的确不敢乱用药。
中医难发展,难就难在这里……
等李家阿姨带着李泽凯往外走时,李源还不忘叮嘱一句:“跟你妈咪说,李叔叔回来了,她哪里不舒服,可以来找我看看。”
李家阿姨的笑容都有些艰难了,李泽凯倒觉得是个选择,不过他是个孝子,气呼呼道:“如果我明天不咳了,才叫我妈咪来!”
呵呵笑着目送两人离开后,其他学徒也散了,李源挨着窗边坐下,和黄道益、王威聊起了刚才的一些辩证医理,周围学徒们悟性高的疯狂的汲取话语中的营养,悟性低的,只当他们是闲聊白话了……
聊了半个多小时,又来了些病人,黄道益、王威带着徒弟们去接诊,李源则靠在窗边看着外面街道的景色,遐思一些天马行空的事……
忽地,他脸上的悠闲神情凝住了,下意识的想躲,但只是肩膀晃了晃,就没敢再动弹了。
一个清瘦的身影,从一辆轿车上下来,正好抬头看向上面,和他四目相对……
这一刻,对那道身影而言,恍若如梦。
……
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