就在李院长的胡思乱想之际,红旗车已经开到了仁合医院。
车上四人急忙下车,直奔骨科,张大伟不敢怠慢,连忙把关于病人从信院到现在的所有的检查报告都拿了出来交给顾建军。
张大伟也连忙开始叫科里的所有其它医生半个小时之后在会议室召开会诊。
顾建军看着患者的资料。
患者,男,58岁,诊断为“t11椎体压缩性骨折”出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解。
2周前上述症状加重,于附近医院就诊,经诊断为“腰椎间盘突出症”“类风湿性关节炎”后,经抗风湿、脱水消肿、营养神经、针灸等治疗后无好转随入我院治疗。
入院时腰痛伴双小腿酸胀,以小腿后侧为主,间歇性跛行。
既往有高血压病、糖尿病、类风湿性关节炎病史10余年,余无特殊。
查体:胸腰段后凸畸形,双侧腰背部肌肉紧张,t11棘突压、叩痛,双侧腹股沟连线以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力稍高,肌力5级,双侧膝腱、跟腱反射对称存在,双侧巴氏征阳性,髌阵挛、踝阵挛阴性。辅助检查:类风湿因子、血沉、c-反应蛋白增高,轻度贫血、低蛋白、肾功能损害,胸片、心电图正常。
腰椎正侧位x线片显示:
(1)t11椎体压缩性骨折行椎体成形术后改变。
(2)胸、腰椎退行性变,
(3)t11椎体成形术后改变,同平面脊髓受压变性。
(4)腰椎退行性变:l3,4、l4,5、l5s1椎间盘变性轻度突出。
入院诊断:
(1)胸椎管狭窄症;
(2)t11椎体压缩性骨折;
(3)类风湿性关节炎;
(4)高血压病;
(5)糖尿病。
结论:内科疾病多,手术风险大,故未行手术治疗。
顾建军看到此处发现,这位患者的病症与自己的判断基本上是一致的。
李院长一看顾建军已经把患者病历阅读完毕。
赶紧带顾建军走进会议室参加会诊。
这时会议室里人都到齐了,都是仁合医院骨科的中间力量。
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