一边的苏可楠虽然决定的方向是妇科类,但也是已经将录音打开,同时准备好了笔记。
两人刚准备好一切,就听到陆轩的嗓音在耳边响起“舌淡在内伤杂病中较为多见,一般多主虚证,日常表现病程较长,不易迅速治愈。引起舌质淡白的原因,通常是气血两虚和脾虚寒湿引起的。
而边有齿痕,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。
另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。
若是淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;
而这又分为气虚与阳虚两型
气虚型脾气虚弱,主证舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则补中益气。
阳虚型主怔舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则辛温补阳。
而无苔,在中医上有称之为镜面舌,是阴虚造成的征象,它可以有胃阴的不足,胃阴的耗伤,以及气血的虚弱,脾阴的亏虚,肾阴的亏虚。
而主要是阴液受损,就可以造成无苔的症状,正常的舌苔应该是淡红舌、薄白苔。
舌头上也应该有层淡淡的、很薄的苔,这是正常的,如果苔厚,这是病症的表现。
如果是没有苔,一点苔都没有,只能是胃阴受到了极大的损伤,不过也不光是舌苔,还要有没有其他的证候在。
至于脉细,脉细同样主虚证。
主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不充盈,所以脉现细小。
阴阳气血都不足的久病虚证,脉也同样会出现细小的情况。
点单纯的阳虚气虚,脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反而会出现浮大无力。
水湿较重的病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。
与细脉相反的则是洪大脉,指下感觉脉宽大,波动也大,如波涛汹涌,脉跳起搏指有力,落下时较深,起伏较大,这种脉象多见于高热病人,且出现的同时往往伴随着数脉。
从望闻问切的结果,以及宋阿姨自述的一些情况来,治则当健脾益气,不过宋阿姨当时又是因为着凉才导致的胃脘疼痛,又得温中和胃,综合来说,宋阿姨的情况便是中焦虚寒。”
“中焦虚寒”季修文露出了好像第一次听到这个词的表情。
苏可楠虽然好像从哪里听过,但却是记得不太清楚,股也没说什么,而是静静地着陆轩。
“没听说过”陆轩诧异地了季修文一眼。
苏可楠没听过倒还正常,毕竟她才本科,接触到东西不会太多,而季修文没听说过,的确有些不应该了。
这个词,他在本科的时候就听说过,只不过当时的情况跟现在季修文差不多,是到了,知晓是知晓一些,但也知道的有限。
季修文摇摇头“没,这应该是第一次听了,之前听的关于三焦最多的,还是上焦有火,下焦有寒这句话。”
“既然你都提到上焦和下焦了,那正好借此机会,我说说人体三焦。”
陆轩回忆了一番,继续说道“三焦是藏象,首见与黄帝内经,是五脏六腑中最大的腑,与心包经联系,包含上焦、中焦、下焦。
中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点,以上焦、中焦、下焦为纲,对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括,以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。
至于上焦有火,下焦有寒,正是因为中焦堵住了,所以才会上焦有火下焦有寒,中医里说的上焦、下焦,都是从“三焦”引出来的。”
你这段时间都有熟悉针灸,应该知道手少阳三焦经吧。”
季修文点点头,这个他自然知道,不然这几天的学习岂不是白学了,真要不知道,少不得又得被陆轩批评了。
他现在到陆轩,都有一种学生时期到老师的那种怵。
见季修文知道,陆轩便继续说道“而心、肝、脾、肺、肾五脏,和小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑当中,也提到了三焦,那么如何划分三焦
三焦为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。
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